CO2 Laser

Introduktion
Fraktioneret CO2 er en type af laser, der kaldes en “ablativ” laser. Det er den kraftigste form for laser. Ablativ betyder, at laseren er i stand til at fjerne en del af huden. Fordi CO2 anvendes fraktioneret, betyder det, at det kun en fraktion – altsa en mindre del – af hudens overflade, der behandles, mens størstedelen af hudens overflade (mellem 70-90%) ikke behandles direkte af laseren. Fordelen ved dette, er en langt hurtigere heling af huden, end klassiske CO2 lasere. 

 

Hvordan fungerer en fraktioneret CO2 laser?
Det kan lyde voldsomt, at man fjerner en del af huden, men det er faktisk meningen med behandlingen. Forma let er at foretage en kontrolleret skade i huden. Pa den ma de stimuleres din huds egne genopbygningsprocesser, sa den reparerer de sma , kontrollerede skader ved at danne nyt kollagen. Varmen fra laseren ga r cirka 1 mm. ned i huden og pa virker sa ledes ba de overhuden og læderhuden. De sma , fine og meget præcise, kontrollerede skader giver en meget effektiv 

hudforyngelse via nydannelse af overhuden og hudens bindevæv i læderhuden. Na r læderhuden opvarmes, reagerer den ved at trække sig let sammen, og nye elastiske fibre og kollagenfibre dannes. Det samme gør nye glykosaminoglykaner (hyaluronsyre, som er grundsubstansen i læderhuden). De elastiske fibre og kollagenfibrene er vigtige for tætheden og elasticiteten i huden. Glykosaminerne binder fugten i huden, og har derfor ogsa stor betydning for hudens udseende. 

 

Er en behandling med fraktioneret CO2 laser det rette valg for mig?
En behandling med fraktioneret CO2 laser er effektiv mod rynker, ar efter akne, alderspletter (leverpletter), slap hud om øjnene samt let kreppet hud og fine linjer. Den kan bruges pa ansigt, hals og bryst. Meget dybe rynker og meget løs hud kan ikke fjernes tilstrækkeligt med denne behandling, men kræver enten standard skinresurfacing med CO2 laser eller plastikkirurgisk indgreb. 

Vi behandler dig ikke, hvis du er: 

• Gravid eller ammende
• I behandling med Isotretinoin for f.eks. akne 
• Har sår eller infektioner i det område, der skal behandles
• Er blevet behandlet med Botox eller fillers indenfor den seneste uge

 

Hvordan foregår behandlingen?

Obligatorisk forundersøgelse og samtykke
Det kan være svært selv at vurdere, hvilke kosmetiske behandlinger, der er de rette for en selv. Derfor starter vi med, at du kommer ind til en samtale med klinikkens hudlæge, der vil vurdere om behandlingen er den rette for dig. Sammen vil I gennemgå dine ønsker og forventninger til behandlingen, og du vil også blive taget igennem selve behandlingen og processen før og efter, så du er godt forberedt. 

Som det er tilfældet for de fleste laser-behandlinger er en CO2- laserbehandling forbundet med en vis ubehag. For at minimere ubehag, tilbyder vi flere forskellige muligheder for bedøvelse afhængigt af din smertetærskel. 

Uanset hvilken af nedenstående pakker, du vælger, vil du møde ind pa klinikken 1 time forud for din behandling, hvor vi påfører en specialfremstillet bedøvende creme på det/de områder, der skal behandles. 

 

Standard smertepakke: 

• Bedøvende creme (6o min.) 
• 2 x Panodil (500 mg.) 
• 2 x Ipren (400 mg.)
  

Udvidet smertepakke: 

• Bedøvende creme (6o min.) 
• 2 x Panodil (500 mg.) 
• 2 x Ipren (400 mg.) 
• 1 x Tramadol (50 mg.) 
• 1 x Hexalid (5 mg.) 

OBS! Der ma ikke køres motordrevne køretøjer i 12 timer efter indtagelse af udvidet smertepakke, og vi fraråder ligeledes lignende transportmidler såsom cykel, løbehjul etc. 

 

I tillæg til den mundtlige information vil du få tilsendt skriftlig information, som du kan læse i ro og mag, når du er kommet hjem. Her står al relevant information, du kan få behov for at vide. Før du kan blive behandlet med fraktioneret CO2 laser, skal du afgive et skriftligt samtykke til behandlingen. Når det drejer sig om ablativ behandling med fraktioneret CO2-laser kan du først afgive samtykke efter en uges betænkningstid fra den obligatoriske forundersøgelse ved hudlægen. Når du er i et behandlingsforløb med tilbagevendende behandlinger, skal du ikke have betænkningstid. 

 

Inden behandlingen
For at reducere risiko for pigmentskader efter behandlingen, er det vigtigt, at du ikke har taget sol i mindst en måned før behandlingen. Vi kan ikke behandle dig, hvis du har aktivt forkølelsessår. Du vil derfor forud for behandlingen få udleveret antiviral medicin, der hæmmer udviklingen af forkølelsessår. Det er vigtigt at du tager medicinen som forskrevet. 

 

Selve behandlingen
Når du møder til behandlingen, tages der fotos. Derefter påsmøres en lokalbedøvende creme på huden eller der lægges en lokalbedøvende blokade på nerverne. Cremen skal smøres på huden i 50 til 60 minutter inden behandlingen udføres. 

Herefter foretages selve behandlingen, hvor vi med en scanner afsætter laserenergien prikvist i huden. Selve behandlingen tager mellem 15 og 60 minutter og føles som en prikken let i huden, lidt som en stjernekaster der rammer huden. Nogle områder af huden er mere følsomme end andre, og derfor kan det være nødvendigt at lægge lokalbedøvende blokade på nerverne. 

 

Efter behandlingen
Lige efter behandlingen vil huden være rød og varm, og du vil føle at den svider som efter en solskoldning. Huden er hævet og føles bedøvet og fortykket. Ofte vil man ogsa se, at huden pletvist kan bløde, der hvor den er blevet behandlet. Det er helt forventeligt efter behandlingen, men kan se voldsomt ud. Øjenomgivelserne vil ligeledes være hævede, og det kan være en fordel at du ikke selv skal køre hjem. 

I de efterfølgende dage, mens huden heler, vil der være svie, rødme, væskedannelse, der kan være pletvis blødning og efterfølgende mørke små sår. Huden vil hæve og specielt ved øjnene kan hævelsen være sa kraftig dagen efter behandlingen, at det kan være svært at a bne øjnene om morgenen. 

Efter 4 til 6 dage opstår punktvis afskalning. Hudens overflade er normalt helet op efter 6 – 8 dage, hvorefter der kan anvendes makeup. Der vil være let afskalning og kløe i et par uger. I øvrigt afhænger hudens reaktion af, hvor kraftig en behandling, der er givet. 

 

Helingsfasen og genopbygningsfasen

Efter behandlingen vil du få udleveret et pleje-kit på klinikken. Kittet indeholder alt hvad du skal bruge for at pleje din hud i tiden efter behandlingen. 

Dag 0
På selve behandlingsdagen skal huden have helt ro, og du bør ikke berøre den. Hvis det væsker fra huden, må væsken duppes af med tørre, rene servietter, som er i dit kit. Hvis huden svier, kan det afhjælpes med smertestillende medicin, f.eks. Paracetamol samt Ibuprofen. Hvis huden føles meget varm, kan du pålægge en kold ispose og rene servietter. 

Inden du går i seng, skal du påsmøre salven fra kittet på huden. Det er en fordel at sove med hovedet højt, idet øjenomgivelserne hæver mindre. 

Vi råder dig til at du forholder dig i ro resten af dagen efter behandlingen. Vi anbefaler ligeledes, at du ikke har planer de efterfølgende 7-8 dage. De fleste foretrækker at arbejde hjemme eller holde helt fri. 

Dag 1-7 (helingsfasen)
Dagen efter behandlingen må du skylle huden med koldt eller lunkent vand i forbindelse med brusebad. Vær varsom med hårshampoo, der løber ned over ansigtet og sørg for at skylle efter med rent vand. Huden duppes herefter tør med rene servietter og efterfølgende skal der påsmøres de udleverede salver. 

Rækkefølgende for salverne er altid Fucidinsalve 2% efterfulgt af den plejende creme. 

Huden skal fugtes 2 gange dagligt med eddikevand, som er med til at beskytte mod infektion. Eddikevandet laves af ½ liter kogt, afkølet vand tilsat et hættemål almindelig, hvid eddike. Gazeservietter eller kogte bomuldsklude fugtes i eddikevandet og pålægges huden 2 gange dagligt i 10 minutter ad gangen. Salverne skal påsmøres flere gange dagligt og altid efter brugen af eddikevand. Hvis huden væsker, skal du duppe den med rene papirservietter, inden der påsmøres mere salve. Fucidinsalven virker antibakterielt mens den plejende salve giver huden en fugtig og fedtet overflade, som er essentiel i de første dage, for at huden heler optimalt. 

Efter behandlingen vil ansigtet hæve op. Særligt øjenomgivelserne vil hæve, og hvis du har fa et behandlet hele ansigtet, kan det ske at hævelsen ved øjnene er så kraftig, at det næsten ikke er muligt at åbne øjnene pa 2. dagen. Hævelsen vil aftale i løbet af dagen, da hævelsen grundet tyngdekraften trænger nedad. Derfor kan du opleve, at hævelsen trækker helt ned pa halsen. Hævelsen forsvinder fuldstændigt i løbet af en uges tid. Huden vil føles varm og let forbrændt, og det vil svie i de første dage. 

Omkring dag 4 begynder den fase af helingen, hvor der kommer sår pa huden. Det kan se voldsomt ud, selvom det er en hel normal del af processen. Ophelingen giver ofte en følelse af stramning og let kløe i huden. Det er vigtigt at være forberedt på noget ubehag i ugen efter behandlingen. Det er også vigtigt, at du er forberedt på den psykiske del af helingsprocesen, da det selvsagt ikke er så morsomt, at have sår i ansigtet. Det er derfor vigtigt, at huske på, at det er en naturlig del af helingsprocessen. 

Vi tilråder at du holder dig i ro den første uge efter behandlingen. Motion føles ikke behageligt når dit ansigt er hævet og det vil forværre varmen i huden. 

Det er meget vigtigt, at du ikke opholder dig i solen i den første uge efter behandlingen. Mens huden heler, kan den ikke tåle, at der påføres solcreme.

Dag 8-100 (genopbygningsfasen)
Efter omtrent en uge, når overhuden er helet op og der ikke længere er sår, kan du anvende den hudpleje, du normalt anvender. Det er dog vigtigt, at de ikke irriterer huden. Hvis dette er tilfældet, skal du vente yderligere en uge, inden du bruger den igen. I kan du nøjes med at vaske din hud med lunkent vand. 

Når huden er helet op anbefaler vi at du anvender en god fugtighedscreme, der nærer huden. Vi anbefaler Hydrating Crème fra ZO Skin Health, da den er meget fugtgivende og bidrager positivt til helingen. 

Sa længe huden er let rød og underhuden stadig er under genopbygning, skal du pa føre solcreme med solfaktor 50+, na r du opholder dig udendørs. Vi anbefaler ligeledes, at du benytter hat med bred skygge. Hvis du har tendens til skjoldet pigmentering og/eller har en mørkere hudtype, skal du bruge faktor 50+ igennem flere ma neder efter behandlingen for at mindske risikoen for ekstra mørkfarvning efter behandlingen. Vi anbefaler en af de mange gode solcremer med faktor 50+ fra ZO Skin Health, der forhandles i klinikken. 

Efter afskalningen, når sårene er væk, vil hudens overflade føles let ru. Det aftager gradvist og afløses af en finere, glattere hud, efterhånden som genopbygningsprocessen er ovre. I genopbygningsfasen vil der også være let kløe i huden, men det vil ikke være så slemt som i helingsfasen i ugen efter behandlingen. 

 

Hvor mange behandlinger skal der til?
Det er meget individuelt, hvor mange behandlinger, der skal til. Gennemsnitligt foretages der 3 behandlinger, mens det for andre er nok med 1 behandling. Ved flere behandlinger, anbefaler vi genbehandling med minimum 3-4 måneders interval, for at sikre fuld effekt af den førstgivne behandling. 

 

Hvad kan jeg forvente af behandlingen?
Det kan forventes, at fine, kreppede rynker ved øjnene glattes betydeligt. Moderate rynker og fine linjer pa kinderne vil reduceres. Kraftige rynker pa overlæben vil kun reduceres i mindre grad. Det er forskelligt fra person til person, hvor mange behandlinger der skal til, før det ønskede resultat opnås.

Ligeledes forventes det, at hudfarven bliver mere ensartet, idet pigmentpletter oftest forsvinder næsten fuldstændigt. Der er dog risiko for at disse gendannes, na r huden udsættes for sol, og det er derfor vigtigt at beskytte huden godt mod solen. 

Generelt kan man sige, at resultatet afhænger af dit udgangspunkt før behandlingen, af din specifikke hudtype og din huds evne til at danne kollagen. Det afhænger ligeledes af, hvor kraftig en behandling der er foretaget samt om du har fulgt de angivne retningslinjer nøje i efterforløbet. 

 

Hvor længe holder resultatet?
Hvor længe dit resultat holder, er meget svært at forudsige, idet vi alle ældes forskelligt. Holdbarheden af behandlingen afhænger af flere forskellige faktorer, som f.eks arvelige/genetiske forhold, miljømæssige forhold, livsstil, job, stress, kost, motion, alkoholforbrug, rusmidler, vægttab/vægtøgning, rygning, medicinindtagelse, sygdom, hudpleje samt eksponering fra solen. 

 

Eventuelle bivirkninger og komplikationer

Almindelige bivirkninger (hos mellem 1 og 10 ud af 100 behandlinger):
Der kan blive en synlig overgang mellem det behandlede område med den nye hud og den ikke-behandlede hud ned mod halsen og eventuelt ikkebehandlede områder i ansigtet. Afgrænsninger søges altid lagt pa steder, hvor overgangen er mindst synlig, f.eks. lige under kæbekanten og i øvrigt efter ansigtets naturlige folder. Der vil være forskel i hudfarve og hudstruktur, idet den nye hud er lysere og mindre rynket end den ikkebehandlede hud. 

Der kan i de første måneder efter behandlingen ses helt små prikker i huden. Det er mærker efter laseren og forsvinder normalt i løbet af et par måneder. Huden kan føles let ru i de første måneder. Der er risiko for at akne kan bryde ud i ophelingsfasen. Hvis du oplever dette, skal du selvfølgelig henvende dig til os, så vi kan behandle den aktive akne. Der er desuden risiko for, specielt hos mørkere hudtyper, at huden i efterforløbet kan blive mørkere på de behandlede omra der. Dette ses dog sjældent, og kan reduceres ved at man undgår sol, anvender solcreme med solfaktor 50+ i tillæg til en blegecreme. 

”Ikke-almindelige bivirkninger” (hos mellem 1 og 10 ud af 1.000 behandlinger):
Der er en meget lille risiko for at huden efter behandlingen bliver lysere end før behandlingen, hvilket vil sige, at man ikke kan blive helt så brun i området som før. Der er desuden risiko for, at der kan opsta infektion i de små områder, som laseren varmer i huden. Der er en meget lille risiko for infektion. For at reducere denne risiko yderligere, ordineres antibiotika mod virus, som på begyndes på behandlingsdagen og indtages i ophelingsfasen. 

“Sjældne bivirkninger” (hos mellem 1 og 10 ud af 10.000 behandlinger):
Hvis der opstår forsinket sårheling, er der risiko for ar-dannelse i det behandlede område. Forsinket sa rheling opstår oftest i forbindelse med infektion. Det er derfor vigtigt, at man indtager de receptpligtige antibiotika som foreskrevet. 

Det er ligeledes meget vigtigt, at man henvender sig, hvis man føler sig det mindste utryg ved ophelingsforløbet. 

 

Oplys os altid om allergier! Det er vigtigt at du oplyser os om eventuelle allergier eller hvis du tidligere har reageret kraftigt med bivirkninger/komplikationer over for laser, antibiotika, lokalbedøvende creme, lokalbedøvelse, smertestillende medicin, paracetamol (f.eks. Panodil), Ibumetin/Ibuprofen (f.eks. Ipren), morfin og morfinlignende præparater samt benzodiazepiner.